蚤類為許多傳染病的傳播媒介，如腺鼠疫、鼠型斑疹傷寒黏液瘤病以及某些絳蟲病。滅蚤是控制蚤傳疾病工作中的一個重要環(huán)節(jié)。滅蚤的方法很多，但提倡根據(jù)蚤類的生態(tài)習(xí)性進(jìn)行綜合防制。

一、滅蚤地點(diǎn)的確定

滅蚤的場所視蚤種及其宿主而異，也隨滅蚤性質(zhì)各有重點(diǎn)。預(yù)防性滅蚤，主要在蚤類繁殖棲息場所，如鼠洞、鼠巢、鼠類經(jīng)?；顒拥牡孛娣课萁锹洹⒋蚕?、畜舍、雜物堆放的地方進(jìn)行滅蚤。若蚤傳疾病暴發(fā)，緊急處理時，首先應(yīng)采取消滅地面游離蚤，然后殺滅宿主(如老鼠)，再次消滅因宿主死亡后離開宿主的游離蚤；還要求徹底消滅衣服、被服等處藏匿的跳蚤。

二、滅蚤時間的選擇

滅蚤的時間原則上應(yīng)在其繁殖季節(jié)和相關(guān)疾病流行季節(jié)之前。從浙江省農(nóng)村歷史資料看跳蚤繁殖有2個高峰，主要在3一4月和8一10月。第1個高峰主要是由緩慢細(xì)蚤等產(chǎn)生，第2高峰主要是由印鼠客蚤產(chǎn)生。因此，在農(nóng)村2一3月，結(jié)合春節(jié)前群眾有大掃除的習(xí)慣，開展滅蚤活動是相當(dāng)有利的，此外在這段時間內(nèi)很好地進(jìn)行滅鼠、滅鼠洞蚤和消滅家畜寄生蚤也非常重要。

三、綜合性防制方法

(一)控制宿主動物

鼠類是鼠疫、流行性出血熱等傳染病的傳染源，也是媒介蚤類的重要寄主。因此，防鼠滅鼠在綜合防制措施中占有重要的地位。此外，貓、狗、兔等也是跳蚤的宿主，特別是城市和農(nóng)村現(xiàn)階段的無主貓、流浪犬應(yīng)加強(qiáng)管理，防止蚤類大量繁殖并帶人室內(nèi)。

（二）消除蚤類孳生地

開展大掃除、去除垃圾、塵埃和整理室內(nèi)雜物，填滿泥坑墻縫，堵塞鼠洞，加強(qiáng)通風(fēng)干燥，保持房舍衛(wèi)生，消滅跳蚤孳生優(yōu)越條件。

畜圈也是蚤類孳生繁殖的重要場所，因此，經(jīng)常清理、更換畜圈內(nèi)的墊物，保持清潔干燥是一有力的措施。在水源充沛的地區(qū)可用水沖洗家畜圈舍，徹底地將角落里的蚤卵、幼蟲、蛹等沖洗掉，破壞蚤類的孳生環(huán)境。

（三）物理方法滅蚤

經(jīng)常打掃床鋪、草席和房舍地面，保持充分日光，加強(qiáng)通風(fēng)干燥等。及時更換衣服、被褥，對有含有跳蚤的被褥、衣服可用熱水燙；在農(nóng)村房屋的土質(zhì)地面，可采用熱灶灰鋪撒地面，一是殺死跳蚤的成蟲、幼蟲和卵，二是可以使得地面變得干燥，防止蚤類孳生。

（四）化學(xué)藥物滅蚤

化學(xué)殺蟲劑對跳蚤有觸殺、熏蒸、胃毒等作用，但長期和大量的使用，會產(chǎn)生一定的抗藥性，并且還會導(dǎo)致環(huán)境污染，威脅生物安全。盡管化學(xué)殺蟲劑存在不少缺點(diǎn)，但對于防制蚤類來說仍然不失為重要手段，尤其在疫區(qū)內(nèi)的緊急處理中更發(fā)揮出較好的效果。下面介紹滅蚤藥物與使用方法。

1.有機(jī)磷滅蚤藥物

(1)敵敵畏：敵敵畏是高效、具有觸殺、胃毒和內(nèi)吸作用的化學(xué)滅蚤劑。使用濃度為0.1%~0.4%：使用方法：100~200ml/m噴酒，可防制室內(nèi)跳蚤，噴灑后密閉門窗12h,1次滅效可達(dá)96%以上。

(2)倍硫磷：倍硫磷又稱百治屠，為觸殺、胃毒和內(nèi)吸性的高效、廉價滅蚤劑。擊倒速度比敵敵畏慢，但殘效長，對人畜安全。使用2%粉劑，地面用量15~20g/m3,鼠洞20~30g/洞。

2、氨基甲酸酯類滅蚤藥

西維因(Sevin):化學(xué)名稱為胺甲紫N-甲基-1紫基氨基甲酸脂。其對光、熱穩(wěn)定，遇堿易失效。以觸殺為主，兼有胃毒。擊倒快，但劑量小時有復(fù)蘇現(xiàn)象，與其他藥物混用能防止復(fù)蘇。滅蚤用3%~5%粉劑15、20g/m,0.5%藥液浸泡或2%~5%粉劑涂擦貓、犬體外滅蚤。

3.擬除蟲菊酯類滅蚤藥

(1)溴氰菊酯：溴氰菊酯又稱敵殺死、凱素靈，是屬于高效的滅蛋劑，對卵、幼蟲、蛹、成蟲都有較強(qiáng)的殺滅效果。其對光穩(wěn)定，40℃條件下6個月不破壞，堿性環(huán)境易分解失效。劑型有2.5%乳油和2.5%可濕性粉劑。使用方法：室內(nèi)地面滅蚤配制成0.025%、0.05%水懸液噴灑100~200ml/m2。鼠洞用0.01%粉劑20~25g/洞。貓、犬等動物使用配制液0.025%進(jìn)行浸泡或體外涂擦效果好，殘效期長。

(2)二氯苯醚菊酯：又稱氯菊酯，是高效、具強(qiáng)烈觸殺、胃毒、殘效長、對人畜毒性低的滅蚤劑。劑型有10%乳油、0.4%粉劑、0.05%可濕性粉劑。室內(nèi)滅蚤用0.01%乳劑或用0.4%復(fù)方氣霧劑噴灑，體外滅蚤用0.005%乳劑。

(3)奮斗吶(Alphamethrin):是高效、毒力比溴氰菊酯大、殘效長的滅蚤劑。可用5%的可濕性粉劑10mg/m;也可用5%的奮斗吶可濕性粉劑配制成1：120濃度的水懸劑實(shí)施地面游離噴灑，室內(nèi)和室外（包括禽畜圈欄）均可噴灑100ml/m;墻角、狗窩及有鼠跡的地方重點(diǎn)噴藥(180~200ml/m)。

(4)其他的擬除蟲菊酯類藥物可選：速滅殺丁(Fenvalerate)、胺菊酯(Tetramethrin)、氯氰菊酯(Cypemethrin)。

4、滅蚤藥物的應(yīng)用

(1)鼠洞滅蚤：室內(nèi)鼠洞滅蚤可用噴粉器向每個鼠洞內(nèi)噴人約25g的倍硫磷或溴氯菊酯，然后堵嚴(yán)砸實(shí)，同時在洞口周圍地面半徑5m內(nèi)撒布滅蚤藥物。室外鼠洞滅蛋可選用敵敵畏或其他揮發(fā)性滅蚤藥物浸在泡沫塑料或布片上裝在透孔的球形小盒內(nèi)，投人洞中，緩慢揮發(fā)滅蚤，藥效可維持?jǐn)?shù)月至1年。

(2)室內(nèi)環(huán)境滅蚤：室內(nèi)地面噴灑滅蚤藥后關(guān)閉門窗1~2h；有蛋傳疾病流行時，可用5%敵敵畏蠟紙條放在草席底下，持效達(dá)1~2個月，還可選用粉劑撒在墻基、床下，鼠洞及鼠經(jīng)?；顒拥牡孛嫔?。

衣被滅蚤：針對需要，可用1%的敵敵畏水溶液噴霧，50ml/m2,然后折疊包裹，放置30min。

1. 藥物滅蚤的注意事項(xiàng)    做好滅蚤前的準(zhǔn)備工作，檢修噴粉(液)器械的靈敏部件；準(zhǔn)確配制藥品濃度；應(yīng)交替使用滅蚤藥物，防止因長期使用同種或同類藥而產(chǎn)生抗藥性：室內(nèi)食物、水缸要蓋嚴(yán)；貓、犬、雞、豬等家禽家畜要圈管；做好施藥時的個人防護(hù)，工作結(jié)束時清洗衣物，嚴(yán)防中毒；大規(guī)模滅蚤時要配備好相應(yīng)的解救藥。

（五）滅蚤效果評估

為考核滅蚤措施是否有效，需進(jìn)行滅蚤效果評估。滅蚤前后使用同樣的方法測定蚤指數(shù)，并由前后指數(shù)之比計(jì)算滅蚤效果。

1.室內(nèi)地面游離蚤滅蚤效果的調(diào)查滅蚤前后調(diào)查室內(nèi)游離蚤指數(shù)。每次調(diào)查房屋不得少于30間（每間東、南、西、北、中各放1張粘蚤紙)，調(diào)查的房間要有代表性；可選住房、倉庫、廚房等；在晚上就寢前放，第2天早晨收粘蚤紙。收集所粘的跳蚤，用小鑷子從粘蚤紙上取下，放入汽油內(nèi)洗，然后分類鑒定。

2.室內(nèi)鼠洞滅蚤效果的調(diào)查用膠皮管外包白絨布長1m,制造成探蛋管，每洞在滅前后各探3次，所探蚤進(jìn)行分類整定。在探過程中應(yīng)注意登記帶蛋的洞數(shù)及不帶蚤的洞數(shù)，以便計(jì)算洞干蚤指數(shù)。

（六）人體滅蚤藥物中春的急救措施

1.有機(jī)磷類滅蚤藥中毒的癥狀及搶救

(1)癥狀與體征：一般在12min出現(xiàn)有毒草堿樣、煙堿樣系統(tǒng)癥狀。輕度中毒表現(xiàn)頭疼頭暈，多汗胸悶，視力模糊，無力，血中膽堿酯酶活性50%~70%，中度中毒除上述癥狀外，肌纖維震顫，瞳孔縮小，輕度呼吸困難，大汗、流涎，血壓升高，血中膽堿酯酶活性為30%一50%。重度中毒除上述癥狀外，瞳孔縮小如針尖，呼吸極度衰竭，肺水腫，肌纖維震顫，大小便失禁，血中膽堿酯酶活性在30%以下。

(2)急救原則：脫離中毒環(huán)境，如是消化道中毒馬上用2%碳酸氫鈉洗胃，同時注射阿托品解。建議采用以下藥解：

①阿托品：能抗毒蕈堿樣癥狀，先達(dá)到阿托品化后，再予以維持量。輕度中毒1~2mg肌肉注射；中度中毒2~4mg靜脈注射；重度中毒5~10mg靜脈注射。

②氯解磷定：能解除煙堿樣癥狀。輕度中毒0.25一0.5g肌肉注射；中度中毒0.75~1.0g肌肉注射；重度中毒1.0g肌肉注射或經(jīng)稀釋后緩慢靜脈注射。注射劑量過大、過快可抑制呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸停止。重度、中度中毒可與阿托品合用。

③雙復(fù)磷：解作用強(qiáng)于氯解磷定，對3種中毒癥狀都有較好的緩解作用。輕度中毒0,125~0.25g肌肉注射；中度中毒0.25~0.5g肌肉注射，或經(jīng)稀釋后緩慢靜脈注射：重度中毒0.5~0.75g靜脈注射。中，重度中毒需與阿托品合用，總量不超過1.5g。重度昏迷患者與氯磷定交替使用。對危重病人，尤其血中膽堿酯酶活力明顯下降又不能復(fù)原者，應(yīng)及早輸血300~600ml,其他對癥治。注意禁用茶堿和氨茶堿。補(bǔ)液量要控制，以防加重肺水腫。

④二巰基丙磺酸：對中毒者按說明進(jìn)行使用。

2.擬除蟲菊酯類滅蚤藥中毒癥狀及搶救

(1)癥狀表現(xiàn)：接觸中毒，病人潛伏期4一6h,較遲48h。面部感覺異常（燒灼、發(fā)麻、蟻?zhàn)吒校?。稍重有頭疼、頭昏、惡心食欲不振、乏力、口腔分泌物增多；口服中毒潛伏期l0~60min,惡心、嘔吐、胸悶、肢端發(fā)麻、視力模糊、多汗。

(2)體征：低燒、瞳孔縮、血壓下降。青重癥者四肢大塊肌肉震顫、意識模糊、昏迷、發(fā)紺，肺水腫。

(3)救治：建議采取以下措施：

①排毒：如果是胃腸道中毒，立即用清水或2%~4%碳酸氫鈉洗胃；

②對癥治：輸液、止痙。如呼吸困難、發(fā)紺則給氧。皮膚用地噻嘧松軟膏止癢。

③特別效果療法：維生素E;舒筋靈按500mg/kg體重進(jìn)行靜脈注射；舒筋靈與阿托品(10mg/kg體重)合用，靜脈注射，療效較好。

3.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒癥狀及搶救

本品對膽堿酯酶有抑制作用，但與有機(jī)磷不同的是抑制酶的活性的作用是可逆的。氨基甲酸酯被水解后，膽堿酯酶能迅速恢復(fù)活性，故其毒性較有機(jī)磷化合物為輕。

(1)中毒表現(xiàn)：類似輕度有機(jī)磷殺蟲劑中毒，如流涎、多汗、瞳孔縮小、頭昏、乏力等，血中膽堿酯酶活性輕度降低。此外，這類藥物可致接觸性皮炎，主要表現(xiàn)為風(fēng)疹塊，分布于上、下肢對稱部位，重者累及面部，愈后皮膚色素略深，病程約1周，當(dāng)再接觸時可復(fù)發(fā)。

(2)急救：與有機(jī)磷藥物中毒的急救方法相同?？捎冒⑼衅矾?，如中毒癥狀較重，出現(xiàn)肌顫時也可用解磷定等。